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近期，一则关于心源性猝死的新闻引发广泛关注，也使“心源性猝死”“急救”成为大家热议的话题。为帮助大家科学认识、有效预防，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科主任万荣文主任医师从中西医结合视角，对心源性猝死的急救与防护要点进行解读。
什么是心源性猝死？
心源性猝死，是指因心脏原因引起的急性症状发作后1小时内发生的意外死亡。该情况在ICU临床中并不少见，多与恶性心律失常（如心室颤动）相关。
发作时，心脏会迅速失去有效泵血功能，导致大脑及全身器官急性缺血缺氧。其黄金抢救时间仅有4分钟，每延迟1分钟，存活率就会明显下降。错过最佳时间，即便后续救治，也可能留下严重后遗症甚至抢救无效。
西医急救核心：心肺复苏与自动体外除颤器
需要明确的是，目前尚无药物可逆转已发生的心脏骤停。对于心源性猝死，心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）是急救手段，步骤简单，家属稍加了解就能操作。
1. 快速判断：发现有人突然倒地、呼之不应、呼吸微弱或停止，立即呼救并拨打120，千万别犹豫。
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2. 实施心肺复苏（CPR）：让患者躺在硬平面上，按压部位在两乳头连线中点，用手掌根部按压，保持一定频率和深度，按压30次后，做2次人工呼吸，循环往复，直到急救人员到达。（注：成人儿童操作略有不同，应以专业指导为准）
3. 使用自动体外除颤器（AED）：AED是“傻瓜式”设备，无需专业资质，打开后按语音提示，将电极片贴在患者胸前，设备会自动分析心律，按提示操作即可，能有效终止室颤，帮心脏恢复正常节律。
中医角度：猝死不是突然发生，早有信号
中医理论认为，心源性猝死并非“突发”，而是长期调理不当的结果，归为“心阳暴脱”“心血瘀阻”“痰浊闭阻”等范畴，长期劳累、熬夜、情绪波动、饮食不节等因素，可导致气血运行失常、心脉痹阻，日积月累耗伤心阳，从而增加猝死风险。
中医干预：辅助急救，重在预防
在猝死的防治中，中医干预是辅助，不能替代心肺复苏与自动体外除颤器，但能在不同阶段发挥作用，尤其适合日常预防和术后康复。
1. 预警阶段：若家人出现胸闷、胸痛、心慌，可及时就医，部分中成药能帮助缓解症状，为就医争取时间。
2. 猝死发作时：在实施心肺复苏的同时，可按压人中、内关、膻中三个穴位，作为辅助手段，但仍需依赖心肺复苏与自动体外除颤器。
3. 日常预防与康复：中医强调“治未病”，特别适合有基础病、高危人群的长期养护。如通过艾灸、中药调理等方式改善体质；对于ICU转出的恢复期患者，中医药调理还能辅助改善心肌功能，减少复发风险。
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中西医协同：日常防护是预防关键
对于有基础疾病、长期高压工作、作息不规律的人群，采取中西医协同的日常防护措施，是降低猝死风险最有效的方式。
1. 基础病管理
高血压、冠心病、糖尿病是引发心源性猝死的主要诱因。西医需严格遵医嘱服用降压、降脂、降糖药物；中医用益气养阴、活血化瘀的方剂辅助调理，改善心肌供血，减少心血管事件风险。
2. 生活方式
（1）避免过劳：长期熬夜、过度劳累会耗伤心阳，也是中青年猝死的重要诱因。保证7—8小时睡眠，避免连续高强度工作。
（2）情绪平和：中医说“七情内伤”，暴怒、焦虑会导致气机逆乱；西医也证实，情绪应激会诱发心律失常，甚至引发危重症。日常可通过冥想、听音乐、散步等方式舒缓压力，少生气、少焦虑。
（3）合理饮食：减少高油、高盐、高糖食物摄入，多吃山楂、黑木耳等活血化瘀食材，控制体重，避免肥胖增加心脏负荷。
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专家提醒
重症医学科主任万荣文提醒，心源性猝死并非仅发生于老年人群，长期处于高压状态、作息不规律的中青年群体也需提高警惕。
科学的防护策略应包括：规律作息、合理饮食、积极管理基础疾病，并掌握CPR和AED的基本操作方法。同时，重视中医在日常调养和康复中的辅助作用。采用中西医结合的综合策略，是维护心脏健康的科学选择。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科 彭韵
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（编辑YT）
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