
#长沙头条##湖南省中西医结合医院#
近期,一则关于心源性猝死的新闻引发广泛关注,也使“心源性猝死”“急救”成为大家热议的话题。为帮助大家科学认识、有效预防,湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)重症医学科主任万荣文主任医师从中西医结合视角,对心源性猝死的急救与防护要点进行解读。
什么是心源性猝死?
心源性猝死,是指因心脏原因引起的急性症状发作后1小时内发生的意外死亡。该情况在ICU临床中并不少见,多与恶性心律失常(如心室颤动)相关。
发作时,心脏会迅速失去有效泵血功能,导致大脑及全身器官急性缺血缺氧。其黄金抢救时间仅有4分钟,每延迟1分钟,存活率就会明显下降。错过最佳时间,即便后续救治,也可能留下严重后遗症甚至抢救无效。
西医急救核心:心肺复苏与自动体外除颤器
需要明确的是,目前尚无药物可逆转已发生的心脏骤停。对于心源性猝死,心肺复苏(CPR)与自动体外除颤器(AED)是急救手段,步骤简单,家属稍加了解就能操作。
1. 快速判断:发现有人突然倒地、呼之不应、呼吸微弱或停止,立即呼救并拨打120,千万别犹豫。

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2. 实施心肺复苏(CPR):让患者躺在硬平面上,按压部位在两乳头连线中点,用手掌根部按压,保持一定频率和深度,按压30次后,做2次人工呼吸,循环往复,直到急救人员到达。(注:成人儿童操作略有不同,应以专业指导为准)
3. 使用自动体外除颤器(AED):AED是“傻瓜式”设备,无需专业资质,打开后按语音提示,将电极片贴在患者胸前,设备会自动分析心律,按提示操作即可,能有效终止室颤,帮心脏恢复正常节律。
中医角度:猝死不是突然发生,早有信号
中医理论认为,心源性猝死并非“突发”,而是长期调理不当的结果,归为“心阳暴脱”“心血瘀阻”“痰浊闭阻”等范畴,长期劳累、熬夜、情绪波动、饮食不节等因素,可导致气血运行失常、心脉痹阻,日积月累耗伤心阳,从而增加猝死风险。
中医干预:辅助急救,重在预防
在猝死的防治中,中医干预是辅助,不能替代心肺复苏与自动体外除颤器,但能在不同阶段发挥作用,尤其适合日常预防和术后康复。
1. 预警阶段:若家人出现胸闷、胸痛、心慌,可及时就医,部分中成药能帮助缓解症状,为就医争取时间。
2. 猝死发作时:在实施心肺复苏的同时,可按压人中、内关、膻中三个穴位,作为辅助手段,但仍需依赖心肺复苏与自动体外除颤器。
3. 日常预防与康复:中医强调“治未病”,特别适合有基础病、高危人群的长期养护。如通过艾灸、中药调理等方式改善体质;对于ICU转出的恢复期患者,中医药调理还能辅助改善心肌功能,减少复发风险。

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中西医协同:日常防护是预防关键
对于有基础疾病、长期高压工作、作息不规律的人群,采取中西医协同的日常防护措施,是降低猝死风险最有效的方式。
1. 基础病管理
高血压、冠心病、糖尿病是引发心源性猝死的主要诱因。西医需严格遵医嘱服用降压、降脂、降糖药物;中医用益气养阴、活血化瘀的方剂辅助调理,改善心肌供血,减少心血管事件风险。
2. 生活方式
(1)避免过劳:长期熬夜、过度劳累会耗伤心阳,也是中青年猝死的重要诱因。保证7—8小时睡眠,避免连续高强度工作。
(2)情绪平和:中医说“七情内伤”,暴怒、焦虑会导致气机逆乱;西医也证实,情绪应激会诱发心律失常,甚至引发危重症。日常可通过冥想、听音乐、散步等方式舒缓压力,少生气、少焦虑。
(3)合理饮食:减少高油、高盐、高糖食物摄入,多吃山楂、黑木耳等活血化瘀食材,控制体重,避免肥胖增加心脏负荷。

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专家提醒
重症医学科主任万荣文提醒,心源性猝死并非仅发生于老年人群,长期处于高压状态、作息不规律的中青年群体也需提高警惕。
科学的防护策略应包括:规律作息、合理饮食、积极管理基础疾病,并掌握CPR和AED的基本操作方法。同时,重视中医在日常调养和康复中的辅助作用。采用中西医结合的综合策略,是维护心脏健康的科学选择。
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)重症医学科 彭韵
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